发展对象(积极分子)信息采集表

作者:中医系管理员 时间:2016-11-14 点击数:

发展对象(积极分子)信息采集表

支部名称:中医系党总支学生支部

姓 名

性 别

民 族

籍 贯

出生日期

年 龄

学 历

入学时间

毕业时间

参工时间

职 务

教育类别

全日制

申请时间

党校培训时间

培训结果

合 格

入团时间

身份证号码

批准为积极份子时间

确定为发展对象时间

培养联系人

专业技术职务

聘任时间

家庭详细地址

联系电话

邮政编码

奖惩情况(名称、批准机关、批准日期)

其他

党组织负责人签字: 填表人签字:

年 月 日

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