近日，医院消化内科介入团队再次成功为2位晚期肝癌的进行了介入手术治疗，术后患者恢复良好，预计3周后将返院进行序贯治疗，患者的生存周期和生活质量将有效改善。此前该团队已采用肝动脉化疗栓塞术联合靶向治疗为多名晚期肝癌患者进行肝癌介入治疗，并获得满意疗效。
肝癌介入治疗主要包括经肝动脉化疗栓塞术（TACE）和肝动脉置管灌注化疗术（HAIC）。上述两种治疗方式通常在放射介入科治疗，由于晚期肝癌患者常需要综合治疗，故患者常往返于消化内科、肿瘤科与介入科之间，这大大影响了患者的疾病全程化管理，部分患者的疗效不能得到有效保障。
我院消化内科是渝东北地区目前仅有的少数集临床、内镜、介入为一体的综合消化疾病诊疗中心，目前具有国家级内镜介入医学专业委员会专家组委员1人，省级介入医学专业委员会常务委员1人、市级消化专业委员会委员4人，团队长期从事慢性肝病、肝硬化门脉高压并发症及肝脏良恶性肿瘤的临床诊治、基础与临床研究，为更好的服务渝东北区域患者，现将肝脏恶性肿瘤的常见介入治疗方法介绍如下：
经肝动脉化疗栓塞术（TACE）
TACE是一种常用的肝癌介入治疗手段，通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉，导致肿瘤组织坏死。具体步骤包括：
DSA引导：在数字减影技术（DSA）的引导下，医生可以看到肝脏的血管，并准确地找到肿瘤供血动脉。导管插入：通过导管将特制的导管插入到肿瘤供血动脉中。注射药物和栓塞剂：在导管内注射特制的药物（造影剂）和栓塞剂（如碘油和微球），使肿瘤组织缺血坏死。
TACE的适应症包括：
不可切除的中晚期肝癌（如CNLC Ⅱb、Ⅲa期，肝功能Child-Pugh A或B级，ECOG PS 0~2分）；预计通过TACE治疗能控制肝内肿瘤生长而获益的CNLC Ⅲb期肝癌；可手术或消融治疗但因其他原因不能或不愿接受手术、消融治疗的CNLC Ⅰ~Ⅱa期肝癌；巨块型肝癌，肿瘤占全肝脏体积的比例 <70%；门静脉主干未完全阻塞或虽完全阻塞但存在丰富门静脉代偿性侧支血管或通过放置门静脉支架后复通门静脉血流的肝癌；肿瘤破裂出血或肝动脉-门静脉分流造成门静脉高压出血的肝癌；存在外科术后复发的中高危因素的肝癌。
肝动脉置管灌注化疗术（HAIC）
HAIC是在肝动脉内放置导管，通过导管持续灌注化疗药物，达到治疗肿瘤的目的。具体步骤包括：导管放置：在肝动脉内放置一根导管，联通体外。持续灌注化疗药物：通过导管持续灌注特定配比的化疗药物48小时。
HAIC的适应症包括：
肝功能分级为Child-Pugh A级或B级且PS评分为0~2分的中晚期肝癌；肝癌切除术后高危复发患者。
TACE与HAIC的选择
TACE和HAIC各有优劣，选择哪种方法应根据患者的具体情况和医生的建议进行。一般来说，TACE的适应症较为广泛，而HAIC在提高局部化疗药物浓度和降低异位栓塞等不良事件方面优于TACE。
